109回歯科AC：補綴（部分床）

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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109回歯科AC：補綴（部分床）

１）109A76
65 歳の女性。支台歯の補綴処置を行い、新義歯を装着した。
口腔内写真(別冊No. 10Ａ)と装着した義歯の写真(別冊No. 10Ｂ)を別に示す。
本症例において丸印で示す支台装置を選択した理由はどれか。1つ選べ。

ａ支持力の向上
ｂ審美性の向上
ｃ把持力の向上
ｄ支台歯の負担軽減
ｅ義歯床部の回転沈下の防止

２）109C103
部分床義歯の製作設計に際し、義歯構造体の設定手順で正しいのはどれか。
1つ選べ。

ａ支台装置維持部→連結装置→義歯床→レスト
ｂ義歯床→連結装置→支台装置維持部→レスト
ｃレスト→義歯床→連結装置→支台装置維持部
ｄレスト→連結装置→支台装置維持部→義歯床
ｅレスト→支台装置維持部→連結装置→義歯床

３）109C113
支台装置を用いた部分床義歯と比較したオーバーデンチャーの特徴はどれか。
2つ選べ。

ａ自浄性が良い。
ｂ審美性が劣る。
ｃ支台歯への側方圧が大きい。
ｄ人工歯排列の自由度が高い。
ｅ全部床義歯への移行が容易である。

解答：MOREへ

解答

１）109A76
65 歳の女性。支台歯の補綴処置を行い、新義歯を装着した。
口腔内写真(別冊No. 10Ａ)と装着した義歯の写真(別冊No. 10Ｂ)を別に示す。
本症例において丸印で示す支台装置を選択した理由はどれか。1つ選べ。

ａ支持力の向上
ｂ審美性の向上
ｃ把持力の向上
ｄ支台歯の負担軽減
ｅ義歯床部の回転沈下の防止

正解　ｂ

２）109C103
部分床義歯の製作設計に際し、義歯構造体の設定手順で正しいのはどれか。
1つ選べ。

ａ支台装置維持部→連結装置→義歯床→レスト
ｂ義歯床→連結装置→支台装置維持部→レスト
ｃレスト→義歯床→連結装置→支台装置維持部
ｄレスト→連結装置→支台装置維持部→義歯床
ｅレスト→支台装置維持部→連結装置→義歯床

正解　ｃ

partial denture作成手順：患者さん用の説明で簡単ですが、載せておきます。

部分床義歯が出来るまで　

Step1.模型作成
型どりした枠に「石膏」を流し込んで、模型を作ります。
Step2.維持装置（クラスプ）、連結装置（バー）の制作
クラスプ・バーとなる歯科用ワックスを、「埋没材」という耐火材で覆います。
その後、電気炉で歯科用ワックスを溶かし、出来た空洞に金属を流し込みます。
できあがった鋳物の表面を滑らかにします。
また、場合によって線鉤（ワイヤークラスプ）を使用します。線鉤は、鋳造鉤に比べて弾力があり目立ちにくいという利点があります。
Step3.人工歯排列
模型上で、既製の歯を並べます。歯は硬質レジン（歯科用プラスチック）で出来ています。
Step4.レジン重合
この行程で、義歯のピンク色の部分（義歯床）の部分を、歯科用ワックスからレジンに置き換えます。
100℃前後で,6時間ほど重合（化学反応させる）をします。
Step5.義歯研磨
重合が終わったら、余剰のレジンを取り除き最終研磨します。
この後、洗浄・滅菌をしてお口で最終調整します。

（http://www.tsuchida-dent.com/labo/flow_denture.html　から転載）

３）109C113
支台装置を用いた部分床義歯と比較したオーバーデンチャーの特徴はどれか。
2つ選べ。

ａ自浄性が良い。
ｂ審美性が劣る。
ｃ支台歯への側方圧が大きい。
ｄ人工歯排列の自由度が高い。
ｅ全部床義歯への移行が容易である。

正解　de