ポイント10 選２（１）

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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ポイント10 選２（１）

ロムニー配信22号から転用改編

これから紹介する10 個のポイントは、極めて重要な国家試験対策事項です。
まずは前半。

ポイント１：パルスオキシメータ

プロポフォール➡舌根沈下のリスクあり！
その結果、「パルスオキシメータ」➡95％以下➡低酸素症に！

★オペ中に『いびき』をかきだした場合は、気道閉塞を起こしている証！
よって、➡まずは、気道確保！そして、酸素吸入！

★手が「ばち状」になっている場合は、チアノーゼになっている可能性が高い！

ばち指　http://sogahifuka.com/blog/?p=2088

http://www.kameda.com/pr/pulmonary_medicine/post_28.html

参考記事

ポイント２：プレウェッジとは何か？

ウェッジとは『隔壁形成』の際に、「マトリックスの保持」「歯間分離」などを目的に行うものですが、
そもそも、隔壁形成は「前処理」を行うときにするものです。

しかし、プレウェッジは、「軟化象牙質」を除去する時に行うもの　です。

すなわち、隣接面齲蝕の窩洞形成を行うときには、歯肉や歯間乳頭を損傷する恐れがあります。
それを防ぐために、ウェッジをいれることを「プレウェッジ」と言います。

写真を見たときに、どちらの用途で用いているかを判断できるようにしましょう。

また、マトリックスにおいても、隔壁形成時のみならず、窩洞形成時に、
隣接歯の損傷を防ぐために、挿入することがあることも理解しておきましょう。

例えば、以下の問題

第103回歯科医師国家試験B問題８

32歳の男性。下顎右側大臼歯部の食片圧入を主訴として来院した。
自発痛はなく、温度診に異常を認めない。コンポジットレジン修復を行うこととした。
初診時の口腔内写真(別冊No.8A)とエックス線写真(別冊No.8B)とを別に示す。

適切なのはどれか。 2つ選べ。
a プレウェッジを行う。
b ラバーダム防湿を行う。
c レジンコーティングを行う。
d エアブレイシブで切除する。
e 水酸化カルシウム剤で覆髄する。

答え　ab

ポイント3:インフルエンザの治療薬は？作用機序は？

ご存じ「オセルタミビル」です。

しかし、国家試験当日になると、混乱して「AIDS」の治療薬にてこれを選択してしまう可能性があります。
そのため、今回は、AIDSの治療薬も紹介します。
すでに頭に思い浮かぶ人は優秀です。
そうです、『リトナビル』『ジドブジン』などです。

次に示す作用様式を把握しておきましょう。

インフルエンザ治療薬の『オセルタミビル』
→ノイラミニダーゼを阻害する！

AIDs 治療薬の『リトナビル』『ジドブジン』
→HIV プロテアーゼあるいは、HIV 逆転写酵素を阻害する！

ちなみに、
ヘルペスウイルスの治療薬である「アシクロビル」「ビダラビン」は
『DNA ポリメラーゼ』を阻害することでウイルスの増殖を抑制する。

ポイント４：ISO1，2，3，4 の金合金について

数が小さいほど融点が高い！
数が大きいほど硬い！
3，4 は硬化熱処理が可能！

ポイント5：金銀パラジウム合金の組成

一番多いのは『Ag』で40％！
次に多いのは『Pd』で20％！
そして、『Au』は12％！
その他、Cu、In、Zn などが含まれる。
★Cu が含まれているため『硬化熱処理』が可能となる！

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