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疾患別死亡統計（医師国試）
医師国家試験過去問データベース から ただし、統計は随時変化しているので、最新の統計データで確認すべきでしょう。 １）109E7  ２）109G43  ３）108E1  ４）107E29  ５）107E67  ６）106B11  ７）105B18（既出）  ８）102B3   ９）101B1  解答：MOREへ スポンサーリンク １）109E7 answer: c theme: 乳癌の死亡率 comments: グラフでは高齢者で近年増加傾向にあることがみてとれる。 ａ・ｂ・ｄ これらは減少傾向。 ｃ 正しい。女性の乳癌死亡率は上昇傾向にある。 女性の乳癌のほか、男女とも膵癌での死亡率が上昇していることも押えておく。 ｅ 前立腺癌で30～49歳がこれほどまでに死亡している、というのは解せない。 ２）109G43 answer: b theme: 標準化死亡比〈SMR〉 comments: 標準化死亡比〈SMR〉＝実際の死亡数÷期待死亡数 この定義は覚えていなくてはならない。 期待死亡数とは、この場合、肝がんによる死亡率が全国平均と同じであれば（※）、 この工場で何人亡くなったであろうか、と推測するもの。 つまり、SMR＞1なら、この工場では全国水準よりも肝癌で死亡する人が多い、 ということとなり、何かしらの有害物質に曝露されているかもしれない、と考えられる。 （※）を算出するために必要な全国データは肝がん死亡率。 ゆえに、ｂとｃが残る。 SMRの分子はこの工場での実際の死亡数であるため、ｂが正しい。 ３）108E1 answer: a theme: 結核死亡率 comment: 1970年ごろ、80-84歳男性で死亡率のピークを打っている、というのがポイント。 そして現在はピークの1/10以下となっている。これは結核死亡率の推移である。 ａ 正しい。上記の通り。 ｂ～ｅ 現代でも死亡率は高い。 ４）107E29 answer: c,d theme: 自殺の現状 comments: ａ 自殺者数は男性が女性より多い。 ｂ 動機としては健康問題が最多。家庭問題は出題当時、第3位。 ｃ 正しい。出題当時、15～39歳で死因の第1位。 ｄ 正しい。2009年をピークに減少しており、2014年現在では3万人を割っている。 が、「約3万人」であれば×にはできまい。 ｅ 日本の自殺死亡率はOECD加盟国の中でもかなり高い。 ５）107E67 answer: e theme: 乳幼児死亡率比較 comments: この3国の中では中国が乳児死亡率で最も高いのは想像がつく。 ゆえにｂかｅか。 結論を言うと、日本はアメリカより乳児死亡が低い。 ゆえにｅが正しい。 WHOのWorld Health Statistics 2014によれば、出生千対で、中国は12、アメリカが6、日本が2である。 ６）106B11 answer: b theme: 悪性新生物死亡 comments: ａ 粗死亡率は上昇しているが、年齢調整死亡率は減少している。 ｂ 正しい。平成26年時点で約37万人。 ｃ 平成26年時点で28.9％である。 ｄ 胃がんの年齢調整死亡率は減少している。 ｅ 女性の乳がんの年齢調整死亡率は上昇している。 ７）105B18（既出） answer: b theme: 開発途上国の保険医療 HIV関連の問題１で、扱った問題。comments: ａ 世界でHIV感染の多い上位3国（スワジランド〔27.7％〕、ボツワナ〔25.2％〕、レソト〔23.4％〕； すべて2014年データ）がすべてサハラ以南アフリカにある。 ｂ 誤り。開発途上国の公衆衛生向上により、5歳未満児死亡率は低下している。 ｃ 肺炎・下痢・栄養不良が3大死因である。 ｄ 母乳には免疫要素が含まれており、乳児の下痢に有効である。 ｅ マラリアはハマダラカが媒介するため、蚊帳が有効である。 ８）102B3 answer: c theme: 死亡率 ９）101B1 answer: a theme: 粗死亡率・年齢調整死亡率 |
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