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NJEM Image Challene
http://www.nejm.org/image-challenge?ci=20131003&startFrom=145 から 以下の画像:診断は? ![]() A Chewing tobacco B Implantation of amalgam C Lead poisoning D Melanoma E Peutz-Jegher's syndrome 解答:MOREへ スポンサーリンク ![]() A Chewing tobacco B Implantation of amalgam C Lead poisoning D Melanoma E Peutz-Jegher's syndrome 解答: D The presence of an asymmetric lesion with irregular borders and colors is most consistent with melanoma. Histopathological examination revealed an infiltrating lentiginous melanoma in this case. An otherwise healthy 45-year-old man presented with a 4-week history of nonpainful discoloration of the maxillary gingiva. He had no history of pigmented skin lesions. Intraoral examination showed areas of the gingiva that were black. The lesion was a pigmented macule, 1.5 cm by 4 cm in greatest dimension, with asymmetric and irregular borders and colors. Histopathological examination revealed an infiltrating lentiginous melanoma. Oral melanoma is a rare neoplasm. Exposure to the sun is clearly linked to cutaneous melanoma but is not clearly associated with oral melanoma. The patient underwent partial maxillectomy with 2-cm margins, but he declined adjuvant radiotherapy and chemotherapy. No pathologic lymph nodes were found. At follow-up 6 months after surgery, there were no signs of tumor recurrence. |
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