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解説、解答


病理組織像の説明

（コア病理学：
http://pathology.or.jp/corepictures2010/05/c16/02.html　からの引用）

小型で比較的均一な腫瘍細胞が索状、あるいはリボン状に増殖している。
少ない間質には血管の介在が目立ち、内分泌細胞由来の性質を反映している。
腫瘍細胞は比較的均一で豊富な細胞質を持ち、円形から卵円形の核を有し、
核小体は小型でクロマチンは微細顆粒状である。核分裂像はほとんど認めない。

また、電顕にて神経内分泌顆粒＋　から、

NET（カルチノイド）という診断になるのでしょう。



答えは、C)　カルチノイド


2012年、流通ジャーナリストの金子哲雄さんが肺カルチノイドで亡くなり、
一時は話題となったことは記憶に新しいと思います。

我々の学生時代は、”癌もどき”という　カテゴリー　でした。

しかし、近年では神経内分泌腫瘍　(neuroendocrine tumor; NET)　と呼ばれることが多いそうです。


以下はWikipediaから転用

カルチノイド腫瘍は

定型的カルチノイド（高分化型＝悪性度が低い、良性）

と

非定型的カルチノイド（低分化＝悪性度が高い）

に分けられる。

原発部位は、胃腸管（62から67％）と肺（22から27％）がほとんど。
わずかだが、膵臓（すいぞう）、精巣、卵巣でも発生することがある。

組織学的にはカルチノイドの用語は、
内胚葉起源の消化管（中腸）や肺（喉頭、気管、肺の上皮と腺）で発生する高分化型神経内分泌腫瘍（NET）
または消化管と肺の腫瘍にのみ使用すべきで、膵神経内分泌腫瘍（NET）では異なる疾患との有力な説がある。

また、神経内分泌細胞から、過剰なホルモン様物質をつくる場合があり、
発生する物質からカルチノイド患者の20％未満でカルチノイド症候群が起きる場合がある。

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