Af患者における心原性脳塞栓のリスク因子

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
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Af患者における心原性脳塞栓のリスク因子

引き続いて心臓がらみの問題。

http://www.afibmatters.org/About-atrial-fibrillation

１０９回医師国試からの出題

109Ｄ-７

解説、解答はMOREで

解説、解答

心房細動の脳卒中リスクは、CHADS2スコアで評価する。

（http://ichiba-md.com/sick/ht/chads2.html　から）

心房細動の患者のなかでも、脳卒中または一過性脳虚血発作の既往があるか、

うっ血性心不全、高血圧、75歳以上、糖尿病のいずれかの危険因子を2つ以上合併した方は、
脳卒中がおこる（再発する）リスクが高いので、ワルファリンを使って血液をさらさらにし
、血栓を作らないように予防する必要があります。
この評価に使われるのがCHADS2スコアです。

CHADS2スコア

	危険因子	点
C	Congestive heart failure(うっ血性心不全)	1
H	Hypertension(高血圧)	1
A	Age(年齢75歳以上)	1
D	Diabetes Mellitus(糖尿病)	1
S2	Stroke/TIA(脳卒中/一過性脳虚血発作)	2