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ABO血液型〜オモテ試験とウラ試験の違い〜

とある研修医の雑記帳から転用改編

（2015 6/21　配信）

オモテ試験とウラ試験の違い

ABO血液型の特徴として、自己の赤血球が保有しない抗原に対する抗体を血清中に規則的に持っているという特徴がある。
それを利用してＡＢＯ式血液型の検査にはオモテ試験とウラ試験の２種類がある。
端的に言えば、

オモテ試験とは患者の赤血球の抗原を調べる検査であり、

ウラ試験は患者の血清の中に含まれている抗体を調べる検査である。

前提的な話となるが、各血液型の抗原と血清に含まれる血清を確認しておくと…

Ａ型：Ａ抗原、血清中に抗Ｂ抗体
Ｂ型：Ｂ抗原、血清中に抗Ａ抗体
Ｏ型：抗原なし、血清中に抗Ａ抗体、抗Ｂ抗体
ＡＢ型：Ａ抗原、Ｂ抗原、血清中に抗体なし
（Ｏ型は抗原なしと書いたが、
厳密に言えばＨ抗原というＡ抗原とＢ抗原になる前段階の抗原が発現している）

上記画像は莉緒のきまぐれブログさんより引用

オモテ試験の結果…↓

“
Ａ型では抗Ａ血清で凝集し、抗Ｂ抗体で凝集しない
Ｂ型では抗Ａ血清で凝集しない、抗Ｂ抗体で凝集する
Ｏ型では抗Ａ血清で凝集しない、抗Ｂ抗体で凝集しない
ＡＢ型では抗Ａ血清で凝集する、抗Ｂ抗体で凝集する

”

一方、ウラ試験の結果…↓

“
Ａ型ではＡ血球で凝集しない、Ｂ血球で凝集する、Ｏ血球で凝集しない
Ｂ型ではＡ血球で凝集する、Ｂ血球で凝集しない、Ｏ血球で凝集しない
Ｏ型ではＡ血球で凝集する、Ｂ血球で凝集する、Ｏ血球で凝集しない
ＡＢ型ではＡ血球で凝集しない、Ｂ血球で凝集しない、Ｏ血球で凝集しない
”
となる

ただ、オモテ試験、ウラ試験の結果が一致しないこともある。
どのような原因が考えられるのだろうか。
操作法の誤りなどは当然気をつけるとして、
そうでない場合でも
Ａ２型、cisAB型、Bm型のような特殊なタイプの変異があると予想通りの凝集がみられないことがある。

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