メラノーマの腫瘍マーカー

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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メラノーマに陽性を示す免疫学的腫瘍マーカーはどれか。
すべて選べ。

a S100
b PSA
c Keratin
d CA19-9
e HMB45

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メラノーマに陽性を示す免疫学的腫瘍マーカーはどれか。
すべて選べ。

a S100
b PSA
c Keratin
d CA19-9
e HMB45

正解　ae

b PSA：前立腺癌

c Keratin：上皮性腫瘍、中皮腫

d CA19-9：消化管腫瘍（腺癌）、甲状腺髄様癌

区分		抗体名	病理診断における意義
腫瘍マーカー		CEA	大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、膵癌をはじめ、ほとんどの腺癌組織で陽性
		CA125	卵巣漿液性のう胞腺癌、腺癌（一部）
		CA19-9	消化管腫瘍（腺癌）、甲状腺髄様癌
		c-kit（CD117）	GIST
		Carletinin	中皮腫、大腸癌（低分化腺癌）
上皮系		EMA	上皮性腫瘍、骨髄腫、ki-1リンパ腫
		keratin（wide）	上皮性腫瘍、中皮腫
		CAM5.2	低分子サイトケラチン（腺系上皮、神経内分泌上皮）
		CKAE1/AE3	汎サイトケラチン抗体（高分子には反応しない）胆道系上皮陽性、肝細胞陰性
		CK5/6	低分化型扁平上皮癌、上皮型中皮腫
		CK7	重層扁平上皮、肝細胞、大腸上皮、一部前立腺上皮で陰性となるが、その他上皮細胞と血管内皮が陽性となる
		CK20	大腸、胆管上皮、尿路上皮被蓋細胞、メルケル細胞
		CK903（34BE12）	扁平上皮癌、前立腺基底細胞
筋系		α-SMA	平滑筋腫瘍、筋上皮を含む腫瘍
		Desmin	横紋筋肉腫、平滑筋肉腫
		Myoglobin	横紋筋肉腫、横紋筋への分化を示す腫瘍
		HHF35	横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、グロームス腫瘍、MFH
間葉系		Vimentin	間葉系腫瘍（筋腫、神経膠腫含む）、中皮腫
神経系		GFAP	神経膠腫、上衣腫、網膜芽細胞腫
		NSE	神経内分泌腫瘍、髄膜腫、Ewing肉腫
		S-100	神経膠腫、神経鞘腫、黒色腫、褐色細胞腫など
		chromogranin A	褐色細胞腫、神経内分泌腫瘍
		Synaptophysin	神経内分泌腫瘍（産生ホルモンの種類によっては陰性）
		Neurofilament	神経芽腫、褐色細胞腫、肺小細胞癌、カルチノイド
組織球系		CD68（kp-1）	組織球系腫瘍（MFHは陰性）、顆粒細胞腫
		α1-AT	組織球等の免疫細胞など
		α1-ACT	組織球等の免疫細胞など
血管・リンパ管系		CD31	血管内皮
		CD34	血管腫、GIST、皮膚線維肉腫
		FactorVIII	血管腫、血管肉腫、kaposi肉腫
		Thrombomodulin	血管系腫瘍、髄膜腫、絨毛上皮癌、肺腺癌と中皮腫の鑑別
		D₂-40	リンパ管内皮
白血球系		LCA	リンパ球全般、悪性リンパ腫
		CD3	T細胞、NK細胞、T細胞性腫瘍
		CD4	ヘルパーT細胞、マクロファージ、末梢性T細胞リンパ腫
		CD5	T細胞
		CD8	キラーT細胞、末梢性T細胞リンパ腫
		CD10	胚中心B細胞、腸管上皮、Burkitt、濾胞性リンパ腫
		CD15（Leu M1）	顆粒球、CMV感染細胞、ホジキン病、ki-1リンパ腫、腺癌
		CD20（L-26）	B細胞、B細胞性リンパ腫
		CD21	リンパ濾胞の慮胞樹状細胞
		CD30（ki-1）	活性化リンパ球、大食細胞、ホジキン病、ki-1リンパ腫
		CD43（DFT-1）	T細胞、T細胞性リンパ腫
		CD45RＯ（UCHL-1）	T細胞、T細胞性リンパ腫
		CD57（Leu 7）	ナチュラルキラー細胞、肺小細胞癌、褐色細胞腫
		CD79α	B細胞、形質細胞、B細胞性リンパ腫、多発性骨髄腫
		Cyclin D1（bcl-1）	マントル細胞リンパ腫
		Granzyme-B	節外性NK/T細胞リンパ腫、皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫、未分化大細胞型リンパ腫、未梢性T細胞リンパ腫
		TIA-1	節外性NK/T細胞リンパ腫、肝脾T細胞リンパ腫、皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫など
内分泌系	胃	HGM-45M1	ムチン
		MUC-2	小腸、大腸の杯細胞
		MUC-5AC	胃腺窩上皮細胞
		MUC-6	胃幽門腺、噴門腺、Brunnor腺
		CDX2	十二指腸から直腸までの粘膜上皮の核に発現
		HIK1083 （M-GGMC-1）	副細胞、幽門腺細胞
	膵	Insulin	膵ラ氏島腫瘍の分類、糖尿病の診断
		Glucagon
		Somatostatin
	甲状腺	Calcitonin	甲状腺髄様癌、神経内分泌細胞（C細胞など）、気管支カルチノイド
	甲状腺	Thyroglobulin	甲状腺濾胞上皮、コロイド、甲状腺乳頭癌
	前立腺	PSA	前立腺癌
		PSAP	前立腺癌
		P504S（AMACR）	前立腺癌、高度PIN
		P63	基底細胞
	下垂体	ACTH	下垂体前葉
		TSH	下垂体前葉
		hGH	下垂体前葉
		FSH	下垂体前葉
	婦人科・乳癌	ER	乳癌、子宮体癌
		PgR	乳癌、子宮体癌
		hCG	絨毛癌、肺大細胞癌、低分化移行上皮癌
		E-cadherin	乳管癌と小葉癌の鑑別
		HER 2/neu	浸潤性乳癌、乳癌転移部位
黒色腫		HMB-45	悪性黒色腫
黒色腫		Melan A	悪性黒色腫
肝		AFP	肝細胞癌、ヨーク・サック腫瘍
肝		Hepatocyte （HepPer1）	肝細胞癌
免疫グロブリン		IgG	形質細胞腫、IgA腎症、膜性腎症 Bリンパ球および形質細胞の同定
		IgA
		IgM
		κ鎖
		λ鎖
補体		C3c	補体の検出
		C4
		C1q
増殖細胞・細胞周期		ki-67（MIB-1）	増殖性細胞・腫瘍（悪性度に依存）
増殖細胞・細胞周期		PCNA	増殖性細胞・腫瘍（悪性度に依存）
アポトーシス		bcl-2	濾胞性リンパ腫、悪性度の高いB/T細胞性リンパ腫、ki-1リンパ腫
アポトーシス		p53	腸上皮化生（一部）、悪性腫瘍の多く、異形成（モザイク状）
病原体		H・pylori	H・pylori菌の有無
		HBc	HBc抗原腸性細胞の有無
		HBs	HBs抗原腸性細胞の有無
		HSV-I	単純ヘルペスI型
		HSV-II	単純ヘルペスII型
		CMV	サイトメガロウイルスの有無
		HPV	ヒトパピローマウイルス、乳頭腫
その他		WT-1	wilms腫瘍
		TTF-1	肺小細胞癌、甲状腺乳頭癌
		SP-A	肺腺癌
		MPO	granulocytic sarcoma
		CD56（NCAM）	神経細胞、褐色細胞腫、神経内分泌腫瘍
		Amyloid A	AA型アミロイドーシス
		EGFR	進行、再発の結腸癌・直腸癌
		P component	アミロイドの鑑別

http://www.skk-soshiki.jp/pathology/staining.html#s03 から転用

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