医療関係資格試験マニア

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 解答

全身性疾患と関連する口腔症状の組み合わせで正しいのはどれか。
すべて選べ。

a　梅毒------------------軟性下疳
b　GVHD---------------口腔乾燥
c　脳梗塞---------------嚥下障害
d　ビタミンＫ欠乏------歯肉出血
e　糖尿病---------------味覚異常


正解 bcde


軟性下疳：
軟性下疳菌(Haemophilus ducreyi)を原因菌とする性行為感染症。
日本では症例は少なく、アフリカや東南アジアに多い。
接触感染後1～7日の潜伏期を経て、生殖器に発赤、膿胞から潰瘍（下疳）を生じ、痛みや出血を伴う。
そののち鼠径リンパ節が痛みを伴って腫脹（黄根）化膿し、自潰するようになる。

硬性下疳：下図　参照
梅毒の第1期に、主に陰部に豆粒ほどの硬いしこりができ、つぶれて生じる潰瘍。

a 梅毒　硬性下疳の組み合わせなら○


http://www.ft-patho.net/index.php?syphilitic%20pharyngitis


ｂは当然　正解

ｃ；脳梗塞による球麻痺（嚥下中枢）症状にて嚥下障害が生ずる。

ｄ　ビタミンＫ欠乏
血液凝固に関わる多くの因子がビタミンK依存性タンパク質であり、
ビタミンKは正常な血液凝固に必須である。
つまり、 II, VII, IX, X因子の産生異常によるbleeding tendencyが起こる。

よって、出血傾向＝歯肉出血

 

http://www.3nai.jp/weblog/entry/28730.html


e　糖尿病------------味覚異常　　○

糖尿病を患うと高血糖状態が長く続くことで、血管や神経にダメージを与えてしまいます。
糖尿病の三大合併症の一つである「神経障害」では、手足のしびれ・痛みが多く見受けられます。
その神経障害の一つとして、味覚に関わる神経が障害されてしまうと、味覚障害が起こることがあります。

また、糖尿病腎症で腎臓の機能が低下している場合には、
味蕾の新陳代謝に欠かせない亜鉛が吸収されずに排出されてしまうため、
より味覚障害が起こりやすくなります。

（http://糖尿病症状セルフチェック.com/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E3%81%A7%E5%91%B3%E8%A6%9A%E9%9A%9C%E5%AE%B3）



以下のサイト：

北大の口腔内科のテキストのようです。参考まで

1 1. 口腔と全身の関係 2)-(1)

（Adobe PDF） - htmlで見る

http://edu.med.hokudai.ac.jp/cme/wp-content/uploads/sites/2/2015/10/2015%E5%B9%B410%E6%9C%8813%E6%97%A5-%E5%8F%A3%E8%85%94%E3%81%A8%E5%85%A8%E8%BA%AB%E3%83%AC%E3%82%B8%E3%83%A1-%E5%8C%97%E5%B7%9D%E5%85%88%E7%94%9F.pdf#search='%E5%85%A8%E8%BA%AB%E6%80%A7%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%81%A8%E5%8F%A3%E8%85%94%E5%86%85%E7%97%85%E5%A4%89'

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