ビタミンＫ欠乏 (NBDE Part1)

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各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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1st Aid Q&A NBDE Part 1: Microbiology and Pathology　から

凝固因子関係は歯科国試では手を変え品を変え出題されています。

109回でも３問出されています。

歯科国試：凝固関係（109AC)

参照

今回はNBDEらの問題から

Q8
以下のうちで、ビタミンＫ欠乏に関して正しい記述はどれか。１つ選べ。

a　凝固因子　II, VII, IX, Xの活性上昇
b　PTの短縮
c　APTTは変化しない
d　脂肪吸収低下により引き起こされる
e　血小板数の異常

正解：MOREへ

解答

以下のうちで、ビタミンＫ欠乏に関して正しい記述はどれか。１つ選べ。

a　凝固因子　II, VII, IX, Xの活性上昇
b　PTの短縮
c　APTTは変化しない
d　脂肪吸収異常により引き起こされる
e　血小板数の異常

正解　d

腸での食物の吸収ができない病気（吸収不良疾患）によってビタミン欠乏症が起こることがあります。
一部の病気は脂肪の吸収を阻害します。
これらの病気によって脂溶性ビタミンであるA、D、E、Kの吸収量が減ると、欠乏症になる可能性が高くなります。
こうした病気には慢性の下痢、クローン病、嚢胞性線維症、膵炎、胆管閉塞などがあります。

よって　ｄは正解。

a　凝固因子　II, VII, IX, Xの活性上昇圧　×
ビタミンＫ依存性凝固因子であるII, VII, IX, X activityは当然低下。

b　PTの短縮　×
c　APTTは変化しない　×

上の図から

ビタミンＫ欠乏によりＶＩＩ因子形成も抑制、よって　ＰＴは短縮でなく延長

また、ＡＰＴＴはビタミンＫ依存性凝固因子である　ＩＸ因子によっても影響されるため
延長する。APTTは変化するので×。

なお、APTTは　IX, VIII因子欠乏である血友病Ｂ，　Ａをdetectするのに役立つ検査。

e　血小板数の異常　×
Vit Kと、PLTは関係ないので×。

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