> ビタミンK欠乏 (NBDE Part1) - 医療関係資格試験マニア
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1st Aid Q&A NBDE Part 1: Microbiology and Pathology から

凝固因子関係は歯科国試では手を変え品を変え出題されています。

109回でも3問出されています。

歯科国試:凝固関係(109AC)

参照

今回はNBDEらの問題から


Q8
以下のうちで、ビタミンK欠乏に関して正しい記述はどれか。1つ選べ。

a 凝固因子 II, VII, IX, Xの活性上昇
b PTの短縮
c APTTは変化しない
d 脂肪吸収低下により引き起こされる
e 血小板数の異常


正解:MOREへ

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解答

以下のうちで、ビタミンK欠乏に関して正しい記述はどれか。1つ選べ。

a 凝固因子 II, VII, IX, Xの活性上昇
b PTの短縮
c APTTは変化しない
d 脂肪吸収異常により引き起こされる
e 血小板数の異常

正解 d

腸での食物の吸収ができない病気(吸収不良疾患)によってビタミン欠乏症が起こることがあります。
一部の病気は脂肪の吸収を阻害します。
これらの病気によって脂溶性ビタミンであるA、D、E、Kの吸収量が減ると、欠乏症になる可能性が高くなります。
こうした病気には慢性の下痢、クローン病、嚢胞性線維症、膵炎、胆管閉塞などがあります。

よって dは正解。

a 凝固因子 II, VII, IX, Xの活性上昇圧 ×
ビタミンK依存性凝固因子であるII, VII, IX, X activityは当然低下。

b PTの短縮 ×
c APTTは変化しない ×

gyouko insi

上の図から

ビタミンK欠乏によりVII因子形成も抑制、よって PTは短縮でなく延長

また、APTTはビタミンK依存性凝固因子である IX因子によっても影響されるため
延長する。APTTは変化するので×。

なお、APTTは IX, VIII因子欠乏である血友病B, Aをdetectするのに役立つ検査。

e 血小板数の異常 ×
Vit Kと、PLTは関係ないので×。






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