> 神経変性疾患 (NBDE改題) - 医療関係資格試験マニア
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各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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1st Aid Q&A NBDE Part 1: Microbiology and Pathology から改題

昨日のドクターGでも話題になったパーキンソン病。
http://www4.nhk.or.jp/doctorg/x/2016-10-12/21/34522/2279106/


しかしながら、ceの選択肢は本邦歯科国試では出ないか?


4884e7c347f2b13936d46ca87475e3b6.jpg 

https://jp.pinterest.com/explore/parkinson's-disease/


Q179改題
以下の疾患と症状、病態の正しい組み合わせはどれか。すべて選べ。

a Alzheimer病--------海馬の萎縮
b Parkinson病--------Levy小体
c Welnig-Hoffman病---舌のfasciculation
d Poliomyelitis--------下位運動ニューロンの障害
e Huntington病-------舞踏病、認知症


関連問題

嚥下関係の問題

歯科国試:内科全般 (109AC)

109回歯科AC:高齢歯科、嚥下

認知症1

脳神経 基本問題2 (M3レベル)

いろいろな歩行障害

高齢歯科:介護、訪問歯科、地域包括ケアなど

高齢歯科:口腔、歯の変化、治療 2)

認知症関連の問題


解答:MOREへ

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解答

以下の疾患と症状、病態の正しい組み合わせはどれか。すべて選べ。

a Alzheimer病--------海馬の萎縮
b Parkinson病--------Levy小体
c Welnig-Hoffman病---舌のfasciculation
d Poliomyelitis--------下位運動ニューロンの障害
e Huntington病-------舞踏病、認知症


正解 abcde


a Alzheimer病--------海馬の萎縮 ○

Alzheimer病では、海馬;初期記憶中枢の萎縮から始まるのが特徴。
この部分にアミロイドベータと呼ばれるタンパク質が沈着。
短期記憶が侵されて、徐々に認知症も進行する。

下のMRI coronal viewでAlzheimer病において海馬が萎縮しているのが明らか。

2015y08m18d_184216939.jpg

http://ppbrain.com/1650.html


b Parkinson病--------Levy小体 ○

Parkinson病では、脳幹部の黒質(sustantia nigra)(図1) にLevy小体(図2)が沈着して神経細胞が死に、
ドパミンが出なくなり、静止時tremorや体を前屈した小刻み歩行などの神経症状が出現する。


Parkinson病では、Levy小体は脳幹の一部にしか沈着しない。

Levy小体型認知症(DLB)では、Levy小体が脳幹以外の大脳皮質など広い範囲に沈着する。

DLBの症状の特徴:
初期に幻覚を見る。
パーキンソン症状を伴う。
抗認知症薬(商 アリセプト)などで症状が悪くなる(薬剤過敏性)

substantia_nigra3.png
図1 黒質の解剖学的位置
http://www.akira3132.info/basal_ganglia.html


revi.jpg 
図2 矢印:Levy小体を示す
http://エンジョイシニアライフ.pw/Dementia_with_Lewy_Bodies.html


c Welnig-Hoffman病---舌のfasciculation ○
floppy infant (ぐにゃぐにゃ児)の代表的神経変性疾患
舌のfasciculation はよく見られる症状。


d Poliomyelitis--------下位ニューロンの障害 ○

ポリオウィルスにより脊髄前角部が侵されるため、その末梢の運動神経も障害され筋肉が委縮する。

f16_1.gif 
http://image.search.yahoo.co.jp/search;_ylt=A2RinFwslv9XY28ABgQdOfx7?p=%E8%84%8A%E9%AB%84%E5%89%8D%E8%A7%92%E7%B4%B0%E8%83%9E&aq=0&oq=%E8%84%8A%E9%AB%84%E5%89%8D%E8%A7%92&ei=UTF-8


e Huntington病-------舞踏病、認知症 ○

ハンチントン舞踏病とも呼ばれる。
常染色体優性遺伝


E3838FE383B3E38381E383B3E38388E383B3-thumbnail2.jpg 
http://fightingscd.seesaa.net/article/409955990.html


下のビデオでchoreaがよく分かるでしょう。





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2016/10/13 23:25 病理:歯科 TB(-) CM(0)
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