医療関係資格試験マニア

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解答

以下の疾患と症状、病態の正しい組み合わせはどれか。すべて選べ。

a　Alzheimer病--------海馬の萎縮
b　Parkinson病--------Levy小体
c　Welnig-Hoffman病---舌のfasciculation
d　Poliomyelitis--------下位運動ニューロンの障害
e　Huntington病-------舞踏病、認知症


正解　abcde


a　Alzheimer病--------海馬の萎縮　○

Alzheimer病では、海馬；初期記憶中枢の萎縮から始まるのが特徴。
この部分にアミロイドベータと呼ばれるタンパク質が沈着。
短期記憶が侵されて、徐々に認知症も進行する。

下のMRI coronal viewでAlzheimer病において海馬が萎縮しているのが明らか。



http://ppbrain.com/1650.html


b　Parkinson病--------Levy小体　○

Parkinson病では、脳幹部の黒質(sustantia nigra)（図１）　にLevy小体（図２）が沈着して神経細胞が死に、
ドパミンが出なくなり、静止時tremorや体を前屈した小刻み歩行などの神経症状が出現する。


Parkinson病では、Levy小体は脳幹の一部にしか沈着しない。

Levy小体型認知症(DLB)では、Levy小体が脳幹以外の大脳皮質など広い範囲に沈着する。

DLBの症状の特徴：
初期に幻覚を見る。
パーキンソン症状を伴う。
抗認知症薬（商　アリセプト）などで症状が悪くなる（薬剤過敏性）


図１　黒質の解剖学的位置
http://www.akira3132.info/basal_ganglia.html


 
図２　矢印：Levy小体を示す
http://エンジョイシニアライフ.pw/Dementia_with_Lewy_Bodies.html


c　Welnig-Hoffman病---舌のfasciculation　○
floppy infant (ぐにゃぐにゃ児）の代表的神経変性疾患
舌のfasciculation　はよく見られる症状。


d　Poliomyelitis--------下位ニューロンの障害　○

ポリオウィルスにより脊髄前角部が侵されるため、その末梢の運動神経も障害され筋肉が委縮する。

 
http://image.search.yahoo.co.jp/search;_ylt=A2RinFwslv9XY28ABgQdOfx7?p=%E8%84%8A%E9%AB%84%E5%89%8D%E8%A7%92%E7%B4%B0%E8%83%9E&aq=0&oq=%E8%84%8A%E9%AB%84%E5%89%8D%E8%A7%92&ei=UTF-8


e　Huntington病-------舞踏病、認知症　○

ハンチントン舞踏病とも呼ばれる。
常染色体優性遺伝


 
http://fightingscd.seesaa.net/article/409955990.html


下のビデオでchoreaがよく分かるでしょう。

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