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内科・口腔外科 / 検査融合問題 １：104-108歯BD
このパターンは歯科国試では好まれるパターンですね。 少しずつ出題します。 １）108D50 56 歳の男性。左側下顎智歯の抜去目的で来院した。 本人持参の健康診断の結果を示す。 身長175 cm、体重70 kg、腹囲83 cm 血圧156/82 mmHg 血液生化学検査： 空腹時血糖 128 mg/dL HbA1c（NGSP） 7.2％ トリグリセライド 138 mg/dL HDL コレステロール 45 mg/dL（基準値37〜67） LDL コレステロール 124 mg/dL（基準値65〜139） 治療にあたり内科医の受診を勧めることとした。 根拠となったのはどれか。すべて選べ。 ａ 血 圧 ｂ HbA1c ｃ 空腹時血糖 ｄ トリグリセライド ｅ 総コレステロール ２）106B48 かかりつけ内科医からの紹介状と検査結果を示す。 紹介状 患者氏名： 平成一郎58歳、男性 診断： 1. 慢性肝炎、2. 気管支喘息 いつもお世話になります。5年前から上記診断にて当院に通院中の患者さんです。 親知らずの抜歯を相談されましたので、貴院を紹介しました。 よろしくお願いします。なお当院での検査結果を添付しています。 検査結果 赤血球420 万/μl アルブミン4.2 g/dl(基準値4.5〜5.5) 白血球5,600/μl 尿素窒素12 mg/dl(基準値9〜20) 血小板14 万/μl AST 98 IU/l Hb 15 g/dl ALT 65 IU/l Ht 40 % 空腹時血糖105 mg/dl 抜歯前に内科医に問い合わせるのはどれか。2つ選べ。 ａ HbA1c ｂ 出血傾向 ｃ 血清鉄値 ｄ ウイルス抗原の有無 ｅ クレアチニンクリアランス値 正解: MOREへ スポンサーリンク １）108D50 56 歳の男性。左側下顎智歯の抜去目的で来院した。 本人持参の健康診断の結果を示す。 身長175 cm、体重70 kg、腹囲83 cm 血圧156/82 mmHg 血液生化学検査： 空腹時血糖 128 mg/dL HbA1c（NGSP） 7.2％ トリグリセライド 138 mg/dL （50～149mg/dl） HDL コレステロール 45 mg/dL（基準値37〜67） LDL コレステロール 124 mg/dL（基準値65〜139） 治療にあたり内科医の受診を勧めることとした。 根拠となったのはどれか。すべて選べ。 ａ 血 圧 ｂ HbA1c ｃ 空腹時血糖 ｄ トリグリセライド ｅ 総コレステロール 正解 abc 上記検査所見で、赤字が問題。 つまり、血圧とFBS (DM?) いわゆるメタボ関係。 寄ってabcが正解 ２）106B48 かかりつけ内科医からの紹介状と検査結果を示す。 紹介状 患者氏名： 平成一郎58歳、男性 診断： 1. 慢性肝炎、2. 気管支喘息 いつもお世話になります。5年前から上記診断にて当院に通院中の患者さんです。 親知らずの抜歯を相談されましたので、貴院を紹介しました。 よろしくお願いします。なお当院での検査結果を添付しています。 検査結果 赤血球420 万/μl アルブミン4.2 g/dl(基準値4.5〜5.5) 白血球5,600/μl 尿素窒素12 mg/dl(基準値9〜20) 血小板14 万/μl AST 98 IU/l Hb 15 g/dl ALT 65 IU/l Ht 40 % 空腹時血糖105 mg/dl 抜歯前に内科医に問い合わせるのはどれか。2つ選べ。 ａ HbA1c ｂ 出血傾向 ｃ 血清鉄値 ｄ ウイルス抗原の有無 ｅ クレアチニンクリアランス値 正解 bd key wordは慢性肝炎、AST, ALT上昇。 よって、肝機能低下に伴う凝固因子生成低下 ⇒ bの bleeding tendency 慢性肝炎の原因は？ Ｃ型、Ｂ型 肝炎の有無；ｄ ウイルス抗原の有無 は確認すべき。 ａ HbA1c：FBS 105にて問題ではあるが、この程度では抜歯では問題ではないだろう。 ｃ 血清鉄値：赤血球420 万/μl 、 Hb 15 g/dl にて貧血はないので問題ない。 ｅ クレアチニンクリアランス値：BUN １２にて腎機能的には問題なしか？ ということで、正解 ｂｄ |
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