TEN 109医H12, 107医I46

プロフィール

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

ブログ使用時の注意点：
PCビューで見ると、答えが隠れています。
解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。
スマホですと、全てが表示されてしまうので演習目的の場合はPCビューがお勧めです。

TEN 109医H12, 107医I46１）109H12

医師国家試験過去問データベース　から

1) 109H12

２）107I46

解答：MOREへ

解答

1) 109H12

answer: e

theme: 中毒性表皮壊死症〈TEN〉

comments:
Stevens-Johnson症候群の重症型が中毒性表皮壊死症〈TEN〉である。
皮疹の面積が広がり、粘膜びらんもみられる。

ａ　尋常性白斑などでみられる。
ｂ　蕁麻疹でみられる。
ｃ　TENでも発赤をみるが、重症度とは相関がない。
ｄ　湿疹三角の最終段階である。慢性化を示唆するため、重症とはいえない。
ｅ　正しい。上記の通り。

２）107I46

answer: e

theme: 中毒性表皮壊死症〈TEN〉

comments:
非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉内服4日で全身の紅斑とびらんが出現している。
画像A, Bをみる限り、体表面積の10％は超えているようだ。
中毒性表皮壊死症〈TEN〉と考えられる。
TENに対しては熱傷に準じた対応が望まれる。

ａ　熱傷に準じ、循環血液量を維持すべく輸液を行う。
ｂ　軟膏の塗布が有効である。
ｃ　血漿交換療法も有効である。
ｄ　副腎皮質ステロイドの全身投与を行う。
ｅ　誤り。同一NSAIDsの投与はさらなる病状の悪化をきたしかねず、禁忌である。

Stevens-Johnson 症候群(SJS)：
突然の高熱、結膜炎、皮膚の発疹につづいて、
皮膚・粘膜にびらんと水疱を生じる全身性の皮膚粘膜疾患です。

中毒性表皮壊死症(TEN : Toxic Epidermal Necrolysis)：
Stevens-Johnson 症候群の重症型を含んだ病型と考えられ、
日本では皮疹の面積が 10%未満のものを SJS、それ以上のものを TEN と呼んでいます。
発症率は、1 年あたり百万人に数人で、大変稀な疾患ではありますが、
性差なく小児を含めあらゆる年齢に発症します。

http://frontier-medueta.com/research/index.html

関連記事

2016/10/21 06:10　皮膚科　TB(-)　CM(0)

... PREV　HOME　NEXT ...

アクセス数

検索フォーム

知りたい疾患や用語に関連するブログ記事を探すのに使ってください

広告配信