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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

ブログ使用時の注意点:
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スマホですと、全てが表示されてしまうので演習目的の場合はPCビューがお勧めです。

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定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン から
内科系のみを拝借、再編集
http://archives.mag2.com/0001494170/

Internal-Medicine-in-Brooklyn-NY.jpg 
https://www.artisansofmedicine.com/need-know-internal-medicine/ から


1) 肝機能障害で低下するのはどれか。1つ選べ。(内科)

a CK
b Alb
c ALT
d LDH
e γ-GTP


2)鉄欠乏性貧血で低下するのはどれか。すべて選べ。(内科)

a Hb
b MCV
c MCH
d TIBC
e MCHC


3)アシドーシスの原因となるのはどれか。すべて選べ。(内科)

a 下 痢
b 窒 息
c 嘔 吐
d 腎不全
e 糖尿病


解答:MOREへ

2018/04/03 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
このレベルなら歯科でも出そうな感じ。
ということで、歯科の内科系に入れておきましょう。

https://medu4.com/109H14 から


109H14

ある患者の処方箋の抜粋を図に示す。

朝食後に服用する錠剤の数は?

1レボチロキシンナトリウム水和物錠50μg1回2錠(1日2錠)1日1回 朝食後14日分
アルファカルシドール錠 0.5μg1回1錠(1日1錠)
ラベプラゾールナトリウム錠 10mg1回1錠(1日1錠)
2チザニジン塩酸塩錠 1mg1回1錠(1日2錠)1日2回 朝夕食後14日分
イルソグラジンマレイン酸塩錠 2mg1回1錠(1日2錠)
3沈降炭酸カルシウム末 0.5g1回0.5g(1日0.5g)1日3回 朝昼夕食後14日分

a 4 
b 5 
c 6 
d 8 
e 11



解答:MOREへ

2018/03/22 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
医師国試模擬問題ですが、このレベルなら歯科でも簡単でしょう。
ということで歯科カテゴリーに!

m3com クイズから
解説は改編。

isiki.jpg 
https://www.kango-roo.com/sn/k/view/1595 から転用



国試模擬試験問題(テコム)

意識清明な患者で四肢麻痺を認める。
最も考えられる責任病変はどれか。

A 頸髄
B 胸髄
C 脳幹
D 腰髄
E 大脳



解答:MOREへ


2018/02/06 06:02 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
明日から歯科国試のようですが、淡々とブログ更新していきます。

108回医師国試験の改編です。
オリジナルは若年男性に生じた気胸を単純XPで診断したうえでの問題ですが、
歯科用にアレンジしました。


https://medu4.com/108C30 を改編


kikyou.jpg 
https://allabout.co.jp/gm/gc/453805/ から



108C30改題
気胸の患者に起こり得るのはどれか。1つ選べ。

1 胸壁動揺
2 心拍出量増加
3 静脈還流障害
4 縦隔の患側移動
5 患側の胸腔内圧低下



解答:MORE へ

2018/02/02 06:01 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
CVラインから入れるべきもの?
歯科国試では問われないかもしれないが、概念と周辺知識のため、
歯科カテゴリーに入れておきます。


Blausen_0181_Catheter_CentralVenousAccessDevice_NonTunneled.png 
https://en.wikipedia.org/wiki/Central_venous_catheter


m3com クイズ から改編

テコム国試模擬試験問題
中心静脈路から投与すべきなのはどれか。

A 生理食塩水
B 50%ブドウ糖液
C 分枝鎖アミノ酸製剤
D 乳酸加リンゲル液
E 赤血球濃厚液



解答:MOREへ

2018/02/01 18:44 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
医師国試問題をminor changeしてみました。
医師国家試験過去問データベース から引用改編

108I46改題

26歳の男性。会社の定期健康診断を受診した。
先天性心疾患で幼児期にある手術を受けているとのことである。
手指の写真を別に示す。
予想される所見はどれか。


thumb_108I-46.jpg

a  徐 脈
b  低体温
c  高身長
d  高血圧
e  高ヘモグロビン血症



関連記事:

Diagnosis from finger pulp:111G15

ポイント10 選2(1)

歯科国試にも役立つ医科呼吸器関係問題1:COPD




解答:MOREへ




2018/01/25 00:01 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から引用改編


108E10
成人の栄養状態の評価において有用性が低いのはどれか。

a  腹 囲
b  血小板数
c  血清アルブミン値
d  BMI〈Body Mass Index〉
e  血清総コレステロール値


関連記事:

 MNA(mini nutritional assessment)

SGA (110歯C77)とCGA (111医E23)

栄養評価



解答:MORE



2018/01/22 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から

歯科でも出るレベルでしょう。


108C11
糖尿病との関連が少ない疾患はどれか。

a  膵 癌
b  脳梗塞
c  慢性腎不全
d  くも膜下出血
e  閉塞性動脈硬化症



解答:MOREへ
2018/01/18 20:12 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
医科の108B48を易しくしてみました。


医師国家試験過去問データベース から改編


108B48改題
SLEの検査所見として考えられるのはどれか。
1つ選べ。

a IgA高値
b ASO高値
c 血清補体価低値
d 抗基底膜抗体陽性
e 抗好中球細胞質抗体〈ANCA〉陽性


解答:MOREへ
2018/01/17 23:39 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
医師国試からの改題です。

management-of-hypertension-in-diabetes-8-638.jpg 
https://www.slideshare.net/mondy19/management-of-hypertension-in-diabetes から


108医A7改題
糖尿病と高血圧の両方をきたす疾患はどれか。 すべて選べ

a 肝硬変
b 慢性膵炎
c Cushing病
d グルカゴノーマ
e 痛風


本問題に関連して復習すべきもの:

歯科国試 直前必修特集:糖代謝、ホルモン、消化器

歯科国試 直前必修特集:腎臓、肝臓

DM基礎、歯周病との関係

全身兆候の把握:肝腎機能、DM




解答:MOREへ


2018/01/17 21:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
薬剤師国試からですが、標準的知識にて
歯科国試に入れます。


薬剤師国試101-問60
低血糖の典型的な症状及び状態に該当しないのはどれか。
1つ選べ。

1 動悸
2 体温上昇
3 意識レベルの低下
4 発汗
5 頭痛



解答:MOREへ
2018/01/04 18:55 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から歯科レベルに改編

o0534041413326132295.jpg 
鼻出血のweak point: Kiesselbach部位
https://ameblo.jp/fukuoka-er/entry-12034476183.html


109B39改題
鼻出血している高齢者に聴取すべき既往はどれか。3つ選べ。

a 脳梗塞
b 白内障
c 高血圧症
d 肝機能障害
e 慢性閉塞性肺疾患



解答: MOREへ
2018/01/03 15:53 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
歯科では少し難しいか?
SIRSの診断基準に相当するのはどれか?
という形式で出される可能性はある。
2回前の医師国試にて、今年の歯科で出るかもしれない。

ということで、歯科カテゴリーに入れておきましょう。


医師国家試験過去問データベース から



110H20
腎盂腎炎から全身性炎症反応症候群〈SIRS〉となった
成人患者に補液と抗菌薬投与を開始した。
治療開始から2日後の白血球数は6,600であった。
この時点のバイタルサインでSIRSから脱出できたと判断できるのはどれか。



 体温(℃)脈拍(/分)血圧(mmHg)呼吸数(/分)
357294/6628
3711294/6628
37112120/7214
3972120/7228
3911294/6614


ちなみに、USMLE Step 2/3 Qbank にも似た問題があるようです。
以下のごとく。

An 87-year-old female presents to the emergency department for intermittent fevers over the last two days.
A caretaker at her nursing home reports that the patient has had new-onset incontinence
and foul-smelling urine during the past week.
Which of the following combinations of laboratory results and vital signs would meet
the criteria for a diagnosis of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in this patient?

1. T 36.7 C, HR 82 bpm, BP 125/85 mmHg, RR 12, O2 sat 97%, WBC 8,000 with 6% bands
2. T 38.5 C, HR 88 bpm, BP 125/85 mmHg, RR 18, O2 sat 92%, PaCO2 36 mmHg
3. T 37.8 C, HR 104 bpm, RR 22, O2 sat 96%, PaCO2 30 mmHg, WBC 5,500 with 9% bands
4. T 36.2 C, HR 89 bpm, BP 100/60 mmHg, RR 14, O2 sat 99%, WBC 12,500 with 11% bands
5. T 37.0 C, HR 76 bpm, BP 112/76, RR 16, O2 sat 97%, numerous bacteria on urine microscopy

詳細は、
https://www.medbullets.com/step2-3-infectious-disease/20249/sepsis Q2
を参照。



解答:MOREへ

2018/01/02 00:01 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
m3com クイズから改編

Parkinson病について:
このレベルは歯科でも可能か?

 1200px-Paralysis_agitans_(1907,_after_St__Leger) 
https://en.wikipedia.org/wiki/Parkinson%27s_disease


テコム国試模擬試験問題 改編
Parkinson病に特異的なのはどれか。3つ選べ。

a 安静時振戦
b 眼球運動障害
c 拘縮
d 失調歩行
e Myerson徴候
f 筋強剛



関係問題

顔面の症状と全身疾患:110歯A40

特徴的肢位:110歯C31改題

神経変性疾患 (NBDE改題)

歩行障害の問題:100I13

このサイン有名?(改訂)

初期に嗅覚異常を呈する神経疾患:111医A45




解答:MOREへ


2017/11/28 19:54 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
血栓性静脈炎とDVTは似た疾患で、混同している学生さんも多いことでしょう。
この辺を整理するための問題。

新作

血栓性静脈炎と深部静脈血栓症(DVT)について述べたもののうち、
正しいものをすべて選べ。

a 両疾患は同義である。
b 両疾患が合併することはない。
c 血栓性静脈炎はDVTと同程度に肺塞栓を起こし得る。
d ともに、先天性protein C欠損症で起こる。
e ベーチェット病で血栓性静脈炎を生じやすい。



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2017/11/24 06:08 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ から

基本的な事項の質問をしてみる その1-4
を項目別に並び変えたものです。

まずは、検査、症候 について



1)CKに関して
  ①CKはどのような反応を触媒する酵素か??
  ②CK-MBはどこに存在するか??

2) ASTとALTで、肝特異性があるのはどちらか??

3) 心音(Ⅰ音、Ⅱ音)について説明しろ!


解説:MOREへ
2017/10/29 18:47 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)

103A124改題
日和見感染を生じやすいのはどれか。すべて選べ。

a 高齢
b 高血圧
c 低栄養
d 再生不良性貧血
e 免疫抑制剤の連用


解答:MOREへ

2017/09/24 12:57 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
日経メディクイズ から

問題

糖尿病、高血圧のために通院中の男性。
来院2日前に右顔面に疼痛が出現し、前日の夜間に救急外来を受診していた。
血液検査、頭部CT検査を施行されたが異常所見は認められず、鎮痛薬を処方され帰宅した。

 来院当日、家族に顔面の皮疹を指摘され、再度救急外来を受診した。
バイタルサインは、意識レベル清明、血圧148/88mmHg、心拍数89回/分(整)、
呼吸数18回/分、SpO2 98%(room air)、体温37.0℃。
来院時の身体所見では、写真1のような皮疹が認められた。

thumb_552872_pho01.jpg 
写真1 診察時の顔面の皮疹(提供:水戸協同病院皮膚科 田口詩路麻氏)


1)必要性が低い診察、検査はどれか。

(1)項部硬直の確認
(2)血液検査(腎機能・肝機能を含む)
(3)血液培養
(4)Tzanck試験


2)今後の対応として不適切なものはどれか。

(1)入院させ経静脈的抗ウイルス薬を投与する
(2)抗菌薬を投与する
(3)耳介の水疱形成や難聴があれば耳鼻科コンサルト
(4)眼痛や強い結膜充血があれば眼科コンサルト


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2017/09/20 21:21 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
食事の影響を受ける血液生化学検査項目について
歯科でも出そうな分野にて歯科カテゴリーへ

111C25

111C25.jpg 

解答:MOREへ

2017/08/16 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
国試模擬試験問題(テコム)

薬剤性パーキンソニズムでまず考慮するのはどれか。

A 薬物の中止
B L-dopaの投与
C 抗コリン薬の投与
D ハロペリドールの投与
E ドパミン受容体刺激薬の投与



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2017/08/15 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
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