様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

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医科の108B48を易しくしてみました。


医師国家試験過去問データベース から改編


108B48改題
SLEの検査所見として考えられるのはどれか。
1つ選べ。

a IgA高値
b ASO高値
c 血清補体価低値
d 抗基底膜抗体陽性
e 抗好中球細胞質抗体〈ANCA〉陽性


解答:MOREへ
2018/01/17 23:39 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
医師国試からの改題です。

management-of-hypertension-in-diabetes-8-638.jpg 
https://www.slideshare.net/mondy19/management-of-hypertension-in-diabetes から


108医A7改題
糖尿病と高血圧の両方をきたす疾患はどれか。 すべて選べ

a 肝硬変
b 慢性膵炎
c Cushing病
d グルカゴノーマ
e 痛風


本問題に関連して復習すべきもの:

歯科国試 直前必修特集:糖代謝、ホルモン、消化器

歯科国試 直前必修特集:腎臓、肝臓

DM基礎、歯周病との関係

全身兆候の把握:肝腎機能、DM




解答:MOREへ


2018/01/17 21:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
薬剤師国試からですが、標準的知識にて
歯科国試に入れます。


薬剤師国試101-問60
低血糖の典型的な症状及び状態に該当しないのはどれか。
1つ選べ。

1 動悸
2 体温上昇
3 意識レベルの低下
4 発汗
5 頭痛



解答:MOREへ
2018/01/04 18:55 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
医師国家試験過去問データベース から歯科レベルに改編

o0534041413326132295.jpg 
鼻出血のweak point: Kiesselbach部位
https://ameblo.jp/fukuoka-er/entry-12034476183.html


109B39改題
鼻出血している高齢者に聴取すべき既往はどれか。3つ選べ。

a 脳梗塞
b 白内障
c 高血圧症
d 肝機能障害
e 慢性閉塞性肺疾患



解答: MOREへ
2018/01/03 15:53 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
歯科では少し難しいか?
SIRSの診断基準に相当するのはどれか?
という形式で出される可能性はある。
2回前の医師国試にて、今年の歯科で出るかもしれない。

ということで、歯科カテゴリーに入れておきましょう。


医師国家試験過去問データベース から



110H20
腎盂腎炎から全身性炎症反応症候群〈SIRS〉となった
成人患者に補液と抗菌薬投与を開始した。
治療開始から2日後の白血球数は6,600であった。
この時点のバイタルサインでSIRSから脱出できたと判断できるのはどれか。



 体温(℃)脈拍(/分)血圧(mmHg)呼吸数(/分)
357294/6628
3711294/6628
37112120/7214
3972120/7228
3911294/6614


ちなみに、USMLE Step 2/3 Qbank にも似た問題があるようです。
以下のごとく。

An 87-year-old female presents to the emergency department for intermittent fevers over the last two days.
A caretaker at her nursing home reports that the patient has had new-onset incontinence
and foul-smelling urine during the past week.
Which of the following combinations of laboratory results and vital signs would meet
the criteria for a diagnosis of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in this patient?

1. T 36.7 C, HR 82 bpm, BP 125/85 mmHg, RR 12, O2 sat 97%, WBC 8,000 with 6% bands
2. T 38.5 C, HR 88 bpm, BP 125/85 mmHg, RR 18, O2 sat 92%, PaCO2 36 mmHg
3. T 37.8 C, HR 104 bpm, RR 22, O2 sat 96%, PaCO2 30 mmHg, WBC 5,500 with 9% bands
4. T 36.2 C, HR 89 bpm, BP 100/60 mmHg, RR 14, O2 sat 99%, WBC 12,500 with 11% bands
5. T 37.0 C, HR 76 bpm, BP 112/76, RR 16, O2 sat 97%, numerous bacteria on urine microscopy

詳細は、
https://www.medbullets.com/step2-3-infectious-disease/20249/sepsis Q2
を参照。



解答:MOREへ

2018/01/02 00:01 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
m3com クイズから改編

Parkinson病について:
このレベルは歯科でも可能か?

 1200px-Paralysis_agitans_(1907,_after_St__Leger) 
https://en.wikipedia.org/wiki/Parkinson%27s_disease


テコム国試模擬試験問題 改編
Parkinson病に特異的なのはどれか。3つ選べ。

a 安静時振戦
b 眼球運動障害
c 拘縮
d 失調歩行
e Myerson徴候
f 筋強剛



関係問題

顔面の症状と全身疾患:110歯A40

特徴的肢位:110歯C31改題

神経変性疾患 (NBDE改題)

歩行障害の問題:100I13

このサイン有名?(改訂)

初期に嗅覚異常を呈する神経疾患:111医A45




解答:MOREへ


2017/11/28 19:54 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
血栓性静脈炎とDVTは似た疾患で、混同している学生さんも多いことでしょう。
この辺を整理するための問題。

新作

血栓性静脈炎と深部静脈血栓症(DVT)について述べたもののうち、
正しいものをすべて選べ。

a 両疾患は同義である。
b 両疾患が合併することはない。
c 血栓性静脈炎はDVTと同程度に肺塞栓を起こし得る。
d ともに、先天性protein C欠損症で起こる。
e ベーチェット病で血栓性静脈炎を生じやすい。



解答:MOREへ




2017/11/24 06:08 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ から

基本的な事項の質問をしてみる その1-4
を項目別に並び変えたものです。

まずは、検査、症候 について



1)CKに関して
  ①CKはどのような反応を触媒する酵素か??
  ②CK-MBはどこに存在するか??

2) ASTとALTで、肝特異性があるのはどちらか??

3) 心音(Ⅰ音、Ⅱ音)について説明しろ!


解説:MOREへ
2017/10/29 18:47 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)

103A124改題
日和見感染を生じやすいのはどれか。すべて選べ。

a 高齢
b 高血圧
c 低栄養
d 再生不良性貧血
e 免疫抑制剤の連用


解答:MOREへ

2017/09/24 12:57 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
日経メディクイズ から

問題

糖尿病、高血圧のために通院中の男性。
来院2日前に右顔面に疼痛が出現し、前日の夜間に救急外来を受診していた。
血液検査、頭部CT検査を施行されたが異常所見は認められず、鎮痛薬を処方され帰宅した。

 来院当日、家族に顔面の皮疹を指摘され、再度救急外来を受診した。
バイタルサインは、意識レベル清明、血圧148/88mmHg、心拍数89回/分(整)、
呼吸数18回/分、SpO2 98%(room air)、体温37.0℃。
来院時の身体所見では、写真1のような皮疹が認められた。

thumb_552872_pho01.jpg 
写真1 診察時の顔面の皮疹(提供:水戸協同病院皮膚科 田口詩路麻氏)


1)必要性が低い診察、検査はどれか。

(1)項部硬直の確認
(2)血液検査(腎機能・肝機能を含む)
(3)血液培養
(4)Tzanck試験


2)今後の対応として不適切なものはどれか。

(1)入院させ経静脈的抗ウイルス薬を投与する
(2)抗菌薬を投与する
(3)耳介の水疱形成や難聴があれば耳鼻科コンサルト
(4)眼痛や強い結膜充血があれば眼科コンサルト


解答:MOREへ
2017/09/20 21:21 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
食事の影響を受ける血液生化学検査項目について
歯科でも出そうな分野にて歯科カテゴリーへ

111C25

111C25.jpg 

解答:MOREへ

2017/08/16 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
国試模擬試験問題(テコム)

薬剤性パーキンソニズムでまず考慮するのはどれか。

A 薬物の中止
B L-dopaの投与
C 抗コリン薬の投与
D ハロペリドールの投与
E ドパミン受容体刺激薬の投与



解答:MOREへ
2017/08/15 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
アルカローシスを生じる病態

110A60
アルカローシスを生じるのはどれか。2つ選べ。
a 嘔吐
b 下痢
c 窒息
d 腎不全
e 過換気症候群


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2017/08/11 22:41 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
緩和医療におけるモルヒネ投与時の注意点に関する問題
歯科でも違う形式ででています。

医師国家試験過去問データベース から


108G58
108g58.jpg 



関連問題:

オピオイドの副作用:110歯A126, 111医B42





解答:MOREへ




2017/08/04 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
m3クイズを改編。

歯科国試で、こういうタイプの問題はなんとも言えないし、
ここまでの診察も難しいが、
参考のために改編提示。


問題

68歳 男性
歯科医院で主治医の問診中、突然左上下肢麻痺が出現した 。
【アレルギー】なし
【常用薬】なし
【既往歴】なし、健診もしばらく受診していない
【接触時所見】
血圧 170/90mmHg(上肢血圧左右差なし)、
脈拍数 90bpm(不整)、呼吸数 20bpm、体温 36.5℃、
意識清明、 左顔面神経麻痺あり、構音障害あり、
左Barre sign陽性、左Mingazzini sign陽性、失語なし、感覚障害なし、
血糖 120mg/dL
この歯科医院では、単純X線写真は撮影可能であるが、
CT検査、MRI検査、採血検査は即時に行うことができない。

適切な対応はどれか。

A 近隣の内科医院(約5分)受診を指示
B 歯科医院内で経過観察
C 近隣二次病院(約10分)へ搬送
D 脳卒中センター(約30分)へ搬送
E 脳外科クリニック(約5分)にMRI検査を依頼


参考記事:

救急時の初期対処(様々な症候)

凝固・線溶系に作用する薬




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2017/07/21 06:00 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
点滴器具に関する実地問題
歯科でも好きなタイプの問題にて歯科カテゴリーへ

医師国家試験過去問データベース から

pics370.gif

http://www.civillink.net/esozai/tenteki.html


108医H9

108h9.jpg

108hg1.jpg


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2017/07/16 14:33 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
医師国試問題ですが、
歯科でも出される内容も含まれるので
歯科カテゴリーに入れてあります。

108G16
血液検査項目とその検査結果が高値となる病態の組合せで誤っているのはどれか。

a K ←→ 溶血性貧血
b 総蛋白 ←→ 多発性骨髄腫
c アルブミン ←→ 非代償性肝硬変
d 総コレステロール ←→ 甲状腺機能低下症
e 直接ビリルビン ←→ Dubin-Johnson症候群


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2017/07/11 22:19 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
顔面の症状と全身疾患について
このパターンも歯科では好きですね。


110A40
顔面の症状と全身疾患の組合せで正しいのはどれか。
2つ選べ。

a 色素脱失-----------------ペラグラ
b 蝶形紅斑-----------------全身性エリテマトーデス
c 仮面様顔貌--------------Parkinson病
d チアノーゼ--------------白血病
e クモ状血管腫-----------腎不全



関連問題:

歯科国試:内科全般 (109AC)

107, 108回歯科国試AC(+α):病理学

病理:Systemic disease and miscellaneous status



解答:MOREへ


2017/07/05 20:21 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
これは、常識範囲内で解けるでしょう。

110C38
抗菌薬やNSAIDsの有害作用で高熱と粘膜の紅斑
を伴う重症薬疹を特徴とするのはどれか。
1つ選べ。

a Reye 症候群
b 医原性Cushing 症候群
c Stevens-Johnson症候群
d 薬剤性ネフローゼ症候群
e 薬剤性Parkinson症候群


 関係問題:

TEN 109医H12, 107医I46

一般・必修対策予想問題3:口腔外科(口腔、唾液腺関係)

歯科国試:内科全般 (109AC)


108D37
107A25
102A33



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2017/07/05 19:28 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
110回歯科国試から検査関係のもののみ特集


1)110A14
ABO式血液型検査に用いられる反応はどれか。1つ選べ。

a 凝集反応
b 中和反応
c 沈降反応
d 溶解反応
e 補体結合反応


2)110A108
父娘関係の鑑定に用いられるのはどれか。1つ選べ。

a X染色体DNA
b Y染色体DNA
c リボソームRNA
d トランスファーRNA
e ミトコンドリアDNA


3)110A121
成人の検査値で基準値内にあるのはどれか。2つ選べ。

a 血小板-------------------50,000/μL
b 空腹時血糖-------------90 mg/dL
c クレアチニン----------5.0 mg/dL
d 総ビリルビン----------1.0 mg/dL
e ヘマトクリット-------30%


4)110C15
検体検査はどれか。1つ選べ。

a 尿検査
b 心電図検査
c 超音波検査
d パッチテスト
e 唾液腺シンチグラフィ


5)110C29
アシドーシスの判定に有効なのはどれか。1つ選べ。

a 赤沈
b 血球検査
c 血小板機能検査
d 免疫血清学検査
e 血液ガス分析検査


6)110C82
抗菌薬感受性を測定する方法はどれか。2つ選べ。

a ディスク法
b Ouchterlony法
c 微量液体希釈法
d 酵素結合免疫測定
e Polymerase Chain Reaction


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2017/07/02 20:22 症候学・内科全般:歯科 TB(-) CM(0)
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