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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

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よく出る眼底写真だが、この問題の正解率は低いようだ。


106D11

左眼底写真を別に示す。右眼も同様の所見を認める。
この疾患で認められる可能性が高いのはどれか。

出典:medu4:106D11

thumb_106D-11.jpg

a 夜盲
b 高眼圧
c 低血圧
d 視野異常
e 色覚障害


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2019/10/09 21:07 眼科 TB(-) CM(0)
何度も似た形で出ている問題

出典:medu4:107F22

107F22

2歳の女児。発熱、咳嗽および呼吸困難を主訴に来院した。
前日から発熱し、当日朝から咳嗽が出現した。
夕方から嗄声が出現した。
夜になって犬が吠えるような咳がみられるようになり、
呼吸が苦しそうだったため、母親に連れられて受診した。
意識は清明だが、顔色はやや不良である。呼吸数30/分。
軽度の陥没呼吸を認める。SpO2 94%(room air)。
胸部の聴診で聴取される可能性が最も高いのはどれか。

a 吸気性喘鳴
b 呼気性喘鳴
c 胸膜摩擦音
d fine crackles
e coarse crackles


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2019/10/06 14:54 小児・発達 TB(-) CM(0)

img6.jpg
320列CTによる冠動脈検査 関西ろうさい病院 から引用



出典:medu4:113D21

113D21
45歳の男性。膵腫瘍の精査のため来院した。
15年前から2型糖尿病で自宅近くの診療所で内服治療を受けている。
3か月前から急激に血糖コントロールが悪化したため腹部超音波検査を受けたところ、
膵腫瘍が認められ紹介受診となった。eGFR 48mL/分/1.73m2。

腹部造影CTを計画する際に検査前後数日間の休薬を検討すべき薬剤はどれか。

a DPP-4阻害薬
b SGLT2阻害薬
c ビグアナイド薬
d スルホニル尿素薬
e α-グルコシダーゼ阻害薬


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2019/10/01 17:31 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
先日、この病態を経験しましたので出題させて頂きます。

まあ、知っていれば簡単な問題でしょう。



問題

(           ) is chemical pneumonitis or aspiration pneumonitis caused by aspiration during anaesthesia,
especially during pregnancy. Aspiration contents may include gastric juice, blood, bile,
water or an association of them.

(             )内に最も適する用語はどれか?

a SAPHO syndrome
b Zollinger–Ellison syndrome
c Pickwickian syndrome
d Mendelson's syndrome
e Münchausen syndrome


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2019/09/26 21:26 総合診療・救急・症候学 TB(-) CM(0)
国試でも何回か出題されているようです。

fig102.jpg
www.pap-guide.jp/about/case.html から


問題

肺胞蛋白症と関連がある自己抗体はどれか。1つ選べ。

a 抗sm抗体
b 抗ガングリオシド抗体
c GM-CSF抗体
d 抗Jo-1抗体
e 抗GAD抗体



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かなり古い問題ですが


99G48
45歳の女性。1年前から両眼の眼球突出に気付き、最近増悪したため来院した。
両側の眼瞼開大〈Dalrymple徴候〉と下方視で強膜上部の露出〈Graefe徴候〉とを認める。
拍動性雑音はない。眼窩単純MRIの脂肪抑制T1強調冠状断像を次に示す。

99G048.jpg

眼球突出の原因で最も考えられるのはどれか。

a 内頸動脈海綿静脈洞瘻
b 眼窩蜂巣炎
c 眼窩脂肪組織腫大
d 外眼筋肥大
e 眼窩腫瘍


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2019/09/20 23:04 代謝・内分泌 TB(-) CM(0)
連問パターンの問題

出典:medu4


113C57-59
次の文を読み、57~59の問いに答えよ。

113C57

58歳の男性。息苦しさと左胸部痛を主訴に救急車で搬入された。
現病歴:30分前に職場でデスクワーク中、突然の息苦しさと
左胸部全体の痛みが出現した。
症状が強く、職場の同僚が救急車を要請した。
既往歴:特記すべきことはない。
生活歴:喫煙歴はない。飲酒はビール350mL/日。
家族歴:父親が胃癌で死亡。
現 症:意識は清明。身長160cm、体重86kg。
体温36.2℃。脈拍108/分、整。血圧128/70mmHg。呼吸数30/分。
SpO2 93%(リザーバー付マスク10L/分酸素投与下)。
眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。
II音の亢進を聴取する。呼吸音に異常を認めない。
腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
神経診察に異常を認めない。
ポータブルの胸部エックス線写真で異常を認めない。

心電図を別に示す。

thumb_113C-57.jpg


この心電図所見で正しいのはどれか。


a 心房粗動
b 正常電気軸
c デルタ波
d 完全左脚ブロック
e QT短縮


113C58

検査所見:血液所見:赤血球450万、Hb 13.3g/dL、Ht 40%、白血球6,200、血小板18万。
血液生化学所見:AST 32U/L、ALT 45U/L、LD 260U/L(基準176~353)、
CK 98U/L(基準30~140)、尿素窒素11mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、血糖102mg/dL。
心エコー検査で右心系の拡大および左室の圧排像を認める。

診断確定のために行うべき検査はどれか。

a 胸部MRI
b 冠動脈造影
c 胸部造影CT
d 呼吸機能検査
e 運動負荷心電図


113C59

検査の準備中、突然息苦しさが悪化し、その後意識レベルはJCS II-10まで低下した。
心拍数128/分、整。血圧70/40mmHg。SpO2は測定不能。頸静脈の怒張を認める。
考えられる病態はどれか。

a 出血性ショック
b 心原性ショック
c 閉塞性ショック
d 敗血症性ショック
e アナフイラキシーショック


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2019/09/15 21:53 呼吸器 TB(-) CM(0)
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