医療関係資格試験マニア

内科総合専門医の予想問題のようです。
国試でも問われそうな問題です。



問題

NHCAP(医療・介護関連肺炎)の定義でない項目は次のうちどれか。

ａ　精神病床に入所している
ｂ　30日以内に病院を退院した
ｃ　介護を必要とする身障者(パフォーマンスステータス3以上)
ｄ　透析を受けるために通院している
ｅ　外来で抗がん剤投与を受けている


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今日は婦人科の問題。

出典：medu4:103I33



103I33

卵巣腫瘍で表層上皮性・間質性腫瘍はどれか。2つ選べ。

ａ 線維腫
ｂ 明細胞腺癌
ｃ 漿液性嚢胞腺腫
ｄ 未分化胚細胞腫
ｅ 成熟嚢胞性奇形腫


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謹賀新年。
まずは、簡単な問題でしょうが、正答率は低かったようです。

出典：medu4:106G50　


106G50

62歳の女性。数日前からの息切れと全身倦怠感とを主訴に来院した。
心不全の治療のために専門外来に通っていたが、
症状が安定したので3か月前に自宅近くの診療所を紹介された。
同診療所を受診した際、新たに脂質異常症、変形性膝関節症および不眠症と診断され、
それぞれに対し3週前から薬物療法が開始されたという。
意識は清明。体温36.2℃。脈拍96/分、整。血圧122/88mmHg。呼吸数16/分。
眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に黄染を認めない。頸静脈の怒張を認める。
心尖部でIII音を聴取する。両側の胸部にcoarse cracklesを聴取する。
腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝を2cm触知する。脾を触知しない。
両側の下腿に圧痕性浮腫を認める。

この病態の原因になった内服薬として最も考えられるのはどれか。

ａ 利尿薬
ｂ ベンゾジアゼピン系薬
ｃ HMG-CoA還元酵素阻害薬
ｄ アンジオテンシン変換酵素阻害薬
ｅ 非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉


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2019年度、最後の投稿です。

114回医師国試で出そうな予感。
113回でも、113A44において
選択肢の一つとして出題されました。




www.kawamuranaika.jp/blog/shoukaki/2013/05/　から引用


問題

好酸球性食道炎の治療法で適当と思われるものを３つえらべ選べ。

a 全身性ステロイド薬
b 局所ステロイド薬
c H2ブロッカー
d プロトンポンプ阻害薬
e 食物抗原除去療法



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出典：medu4:113F41


113F41
ベンゾジアゼピン系睡眠薬で起こりやすい有害事象はどれか。2つ選べ。


ａ 転倒
ｂ 失語
ｃ 企図振戦
ｄ 前向健忘
ｅ アカシジア



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これは、簡単でしょう。

出典：medu4:101F39


Iron Deficiency Anemia – Overview and Treatment Options　から


101F39
鉄欠乏性貧血に対する鉄剤投与終了の指標はどれか。

ａ 自覚症状の消失
ｂ 赤血球数の正常化
ｃ ヘモグロビン値の正常化
ｄ トランスフェリン飽和度の正常化
ｅ 血清フェリチン値の正常化


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微妙な難しさ

出典：medu4:109A49



Gout Treatments That Work　から

109A49

52歳の男性。足の激痛を主訴に来院した。
昨晩、突然に右第一中足趾節関節に発赤と激痛を伴った腫脹とが出現し、
自宅近くの夜間診療所で非ステロイド性抗炎症薬を投与されたが改善しないため受診した。
身長174cm、体重80kg。尿所見：蛋白（±）、糖（－）、潜血（±）。
血液所見：赤血球471万、Hb 15.4g/dL、Ht 44％、白血球11,000、血小板15万。
血液生化学所見：尿素窒素30mg/dL、クレアチニン1.5mg/dL、尿酸9.2mg/dL。
CRP 5.4mg/dL。尿酸排泄率〈FEUA〉18％（基準7～14）。
この時点で行うべき治療と、今後、長期的に行うべき治療の組合せで正しいのはどれか。

	この時点で行うべき治療	長期的に行うべき治療
a	コルヒチン	尿酸合成阻害薬
b	コルヒチン	尿酸排泄促進薬
c	尿酸合成阻害薬	尿酸合成阻害薬
d	尿酸合成阻害薬	尿酸排泄促進薬
e	尿酸排泄促進薬	尿酸合成阻害薬

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