誤嚥性肺炎に関する似た問題を２問。
この辺は、形を変えて歯科でも出されやすい分野です。
来年あたりは、誤嚥肺炎のlung XPなども、歯科で出されるかもしれませんよ。
１）は思いのほか正答率が低かったようです。
http://tnagao.sblo.jp/article/161908474.html１）112D5489歳の男性。
発熱と意識レベルの低下とを主訴に来院した。
2年前に脳梗塞を発症し嚥下困難となったため、胃瘻から栄養を摂っている。
この1年間で2回、肺炎に罹患している。
2週間前、38℃台の発熱があり、意識障害を認めたため、
入所中の特別養護老人ホームの職員に連れられて来院した。
胸部エックス線写真で両側下肺野にすりガラス陰影を認めた。
入院し抗菌薬の投与を行ったところ、症状は改善し退院することとなった。
合併症に対する内服薬を胃瘻から投与している。
肺炎再発リスクとなる可能性の高い薬剤はどれか。
ａ 睡眠薬
ｂ 去痰薬
ｃ 胃粘膜保護薬
ｄ 腸管蠕動改善薬
ｅ カルシウム拮抗薬
２）109I4880歳の男性。発熱と食欲低下とを主訴に来院した。
半年前から食事中にむせることがあった。
3か月前に発熱で入院しペニシリン系抗菌薬で治癒した。
2日前から発熱が出現し食事摂取ができなくなったため受診した。
胸部エックス線写真で右下肺野に浸潤影を認め、前回と同じ抗菌薬で軽快した。
1年前に脳梗塞の既往がある。
この患者の繰り返す病態の予防に効果が期待できるのはどれか。
a 口腔ケア
b 食後の臥位安静
c 鎮咳薬の服用
d 向精神薬の服用
e ヒスタミンH2受容体拮抗薬の服用
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